Formularz rejestracji

Rejestracja jest automatyczna i musi zostać potwierdzona dokonaniem wpłaty w ciągu 3 dni, inaczej zostaje anulowana.

Fundacja Arrow – Instytut Przywództwa, Bank PeKaO S.A. 43 1240 4650 1111 0010 3234 8081
Tytułem: Imię i nazwisko, "GLS 2011"

* – gwiazdką oznaczono pola obowiązkowe

Rejestracja

Imię i nazwisko*:
E-mail*:
Adres*:
Telefon*:
Zgłoszenie*: indywidualne grupowe dla osób
Imię, nazwisko, e-mail osób zgłaszanych grupowo:

Wykształcenie*: wyższe średnie zawodowe
Wiek*: 15-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-65 lat powyżej 65 lat
Organizacja*:
Stanowisko*:
Żródło informacji o konferencji*: znajomi internet TV/radio gazeta folder podczas konferencji inne
Potwierdzenie proszę przesłać*: e-mailem pocztą
Uwagi:
Wypełniając i wysyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla celów konferencji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późniejszymi zmianami). tak nie